Een goed bijgehouden overzichtelijk dossier is een teken van kwaliteit. Het is ook efficiënt i.v.m. gedeelde zorg in de praktijk, continuïteit van behandeling en toont reacties en aandoeningen waar steeds rekening mee gehouden moet worden. Aangezien doktersassistenten steeds meer taken, bijvoorbeeld postverwerking, van dossiervoering over nemen is het belangrijk dat ze de basis spelregels kennen. Even opfrissen hoe je een consult codeert volgens ICPC, hoe koppelen en wijzigen van Episodes gaat. Specifiek hebben we het over de taak postverwerking. Welke afspraken zijn er in de praktijk t.a.v. registreren en autoriseren van consulten door assistenten of zelfzorgadviezen aan de telefoon?

Wordt t.a.v. medische gegevens nog steeds gewerkt volgens de AVG?

Tot slot een kennismaking met het project OPEN in 2020 waarbij de patiënt zijn eigen dossier in kan zien.

In deze workshop wordt aan de hand van casus en voorbeelden gediscussieerd en geoefend om de valkuilen in dossiervorming te voorkomen. De huisarts delegeert vaak de postverwerking aan de assistenten, Daarnaast geeft de assistent zelfstandig adviezen en doen ze consulten. Dit alles onder de eindverantwoordelijkheid van de huisarts. Deze scholing is een manier om te borgen dat assistenten zorgvuldig en volgens de regels het dossier bijhouden en met medische gegevens omgaan.

Leerdoelen

1. Zicht hebben op Valkuilen inwerken met ICPC en Episode gericht registreren.
2. Oefening in postverwerking.
3. Aandacht voorwerkafspraken tussen huisarts en assistente t.a.v. registratie en autorisatie.
4. Toetsing van praktijkvoering aan AVG.
5. Kennismaking met consequenties van project OPEN.